O que é interferência?
1. algo que expressa uma irregularidade.
2. ocorrência que detona uma mudança.
3. desvio dos padrões esperados.
4. um efeito adverso.

As complicações podem ser decorrentes do uso incorreto dos protocolos e/ou produtos.

Fundamental:
estudo e treinamento
conhecer a toxina botulínica e suas marcas comerciais

A maioria dessas adversidades são consideradas leves e transitórias, mais causa preocupação e desconforto ao paciente.

INTERCORRÊNCIAS
1. eritema é um vermelhidão da pele devido à vasodilatação dos capilares cutâneos.
2. edema é o acúmulo de líquido nos tecidos.

Essas intercorrências estão relacionadas ao trauma da própria injeção e ao volume de líquido injetado.

3. equimoses decorrem de lesão a vasos sanguíneos por ocasião da injeção que por sua vez provoca hematomas. São mais comuns em pacientes com distúrbios de coagulação ou que ingeriram e anti-inflamatórios derivados de ácido acetil salicílico ou vitamina E.
Na ocorrência da lesão, a compressão da área por alguns minutos é útil para auxiliar a hemostasia. A área com maior risco de ocorrer equimose é a região periorbitária, pois a pele é fina e os vasos sanguíneos são calibrosos e superficiais.

Complicações Decorrentes do efeito da toxina botulínica

Ptose palpebral: é a complicação mais temida e mais importante. Caracteriza-se por queda de 1 a 2 mm da pálpebra, obscurecendo o arco superior da íris. Ocorrem em consequência de injeção na glabela e na fronte, pela difusão da toxina botulínica ou pela injeção no septo orbital paralisando o músculo elevador da pálpebra superior. Os sintomas aparecem após 7 a 10 dias da aplicação.
Essa complicação resolve-se espontaneamente em duas a quatro semanas.

Elevação excessiva da cauda do supercílio – Efeito sr. Spock – ocorre em pessoas com musculatura frontal potente e supercílios naturalmente altos. Trata-se de um efeito indesejável e esteticamente desagradável, principalmente, em homens.
Ocorre por uma ação compensatória da porção lateral do músculo frontal quando toda a região central da testa e glabela estiverem paralisadas. A utilização da técnica adequada evita tal intercorrência.

A assimetria pode surgir após aplicação da toxina botulínica em quantidades ou pontos assimétricos na face.
Uma assimetria fisiológica discreta é normal em todas as pessoas. Quando esta é muito evidente, a toxina botulínica age corrigindo-a. No entanto a toxina botulínica e deve ser aplicado de maneira correta e seguindo um protocolo previamente planejado.
Para corrigir as assimetrias decorrentes da aplicação da toxina botulínica deve ser feito uma reaplicação nos músculos responsáveis pela alteração depois de 30 dias.

Orientações úteis para prevenir a ocorrência das complicações
– exame clínico completo, observando toda a disposição das estruturas da fase em repouso e durante o movimento;
– fotografias prévias;
– marcação da região a ser tratada para evitar aplicações assimétricas;
– técnica precisa de diluição e conservação correta;
– aplicação com margem de 1 cm da borda orbitária no tratamento das rugas próximas a essa região;
– respeito às doses recomendadas para cada área e músculos;
– técnica minuciosa de aplicação;
– orientação do paciente para que permanecer em posição ortostática e não manipule a área até 4 horas após aplicação;
– explicação detalhada e clara do procedimento e seus efeitos esperados.